പ്രമേഹം മൂലം കണ്ണിന്റെ റെറ്റിനയ്ക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറാണ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി. ഇത് കാഴ്ചയെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള രക്തക്കുഴലുകളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. തുടക്കത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും കാണിച്ചെന്ന് വരില്ല. കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണ അന്ധതയ്ക്ക് ഇത് കാരണമാകും. പ്രമേഹബാധിതരിൽ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്.
റെറ്റിനയുടെ പങ്ക്
കണ്ണിന്റെ ഏറ്റവും ഉള്ളിലുള്ള നേർത്ത പാളിയാണ് റെറ്റിന. ഇത് ക്യാമറയിലെ ഫിലിം പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കണ്ണിലേക്ക് എത്തുന്ന വെളിച്ചത്തെ റെറ്റിന തിരിച്ചറിയുന്നു. പിന്നീട് ഈ വിവരങ്ങൾ തലച്ചോറിലേക്ക് അയക്കുന്നു. ഈ സിഗ്നലുകളാണ് നമുക്ക് കാഴ്ച നൽകുന്നത്. റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ തകരാറിലായാൽ ഈ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുന്നു.
രോഗം ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും
ദീർഘകാലമായി രക്തത്തിൽ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടിക്കിടക്കുന്നതാണ് പ്രധാന കാരണം. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികൾ ദുർബലമാകാൻ ഇത് ഇടയാക്കുന്നു. ക്രമേണ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് രക്തവും ദ്രാവകവും ചോരാൻ തുടങ്ങുന്നു.
ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങൾ
-
പ്രമേഹത്തിന്റെ പഴക്കം: പ്രമേഹം വന്നിട്ട് വർഷങ്ങൾ കൂടുന്തോറും രോഗസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
-
നിയന്ത്രണമില്ലാത്ത പഞ്ചസാര: രക്തത്തിലെ ഷുഗർ അളവ് കൃത്യമായി നിലനിർത്താത്തവർക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
-
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം: ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കണ്ണിലെ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
-
കൊളസ്ട്രോൾ: ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ റെറ്റിനയിലെ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടാൻ കാരണമാകുന്നു.
-
പുകവലി: പുകവലി രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുകയും രോഗം കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
-
ഗർഭാവസ്ഥ: ഗർഭകാലത്ത് പ്രമേഹം കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി പ്രധാനമായും രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. രോഗത്തിന്റെ കാഠിന്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ഈ ഘട്ടങ്ങൾ മാറുന്നു.
1. നോൺ-പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് ഘട്ടം (NPDR)
ഇത് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരുന്നില്ല. പഴയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് തകരാറുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളിൽ ചെറിയ വീക്കങ്ങൾ (മൈക്രോഅന്യൂറിസം) ഉണ്ടാകുന്നു. ഇവയിൽ നിന്ന് നേരിയ തോതിൽ ദ്രാവക ചോർച്ച ഉണ്ടാകാം. ഈ ഘട്ടത്തിൽ പലർക്കും കാഴ്ച മങ്ങൽ അനുഭവപ്പെടാറില്ല.
2. പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് ഘട്ടം (PDR)
ഇത് രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ഘട്ടമാണ്. റെറ്റിനയിൽ സ്വാഭാവിക രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ മറികടക്കാൻ കണ്ണ് പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇവ വളരെ ദുർബലവും നേർത്തതുമായിരിക്കും. ഈ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ എളുപ്പത്തിൽ പൊട്ടുന്നു. കണ്ണിനുള്ളിലേക്ക് വലിയ തോതിൽ രക്തം ചോരുന്നു. ഇത് പെട്ടെന്ന് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കുന്നു.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ
തുടക്കത്തിൽ യാതൊരുവിധ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകില്ല എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന വെല്ലുവിളി. എന്നാൽ രോഗം മൂർച്ഛിക്കുമ്പോൾ പല ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടമാകുന്നു.
സാധാരണയായി കാണുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ
-
കാഴ്ചയിൽ ചെറിയ പൊട്ടുകളോ പാടുകളോ ഒഴുകി നടക്കുന്നതായി തോന്നുക (ഫ്ലോട്ടേഴ്സ്).
-
കാഴ്ച മങ്ങുകയോ വ്യക്തത കുറയുകയോ ചെയ്യുക.
-
നിറങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുക.
-
രാത്രികാലങ്ങളിൽ കാഴ്ചശക്തി വലിയ തോതിൽ കുറയുക.
-
കാഴ്ചയിൽ കറുത്ത പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇരുണ്ട ഭാഗങ്ങൾ കാണപ്പെടുക.
-
പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ പെട്ടെന്ന് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുക.
അനുബന്ധ സങ്കീർണ്ണതകൾ
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി കണ്ണിന് മറ്റ് പല ഗുരുതര പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇവ കാഴ്ചയെ പൂർണ്ണമായി നശിപ്പിക്കാം.
ഡയബറ്റിക് മാക്കുലാർ എഡിമ (DME)
കേന്ദ്ര കാഴ്ച നൽകുന്ന റെറ്റിനയുടെ ഭാഗമാണ് മാക്കുല. ഈ ഭാഗത്ത് ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടി വീക്കമുണ്ടാകുന്നതാണ് മാക്കുലാർ എഡിമ. ഇത് വായനയെയും മുഖങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെയും കാര്യമായി ബാധിക്കുന്നു.
വിട്രിയസ് ഹെമറേജ്
പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ പൊട്ടി കണ്ണിന്റെ വിട്രിയസ് അറയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. ഇത് കാഴ്ചയെ പൂർണ്ണമായി മറയ്ക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഏതാനും ആഴ്ചകൾ കൊണ്ട് ഇത് മാറിയേക്കാം. എങ്കിലും കാഴ്ച വീണ്ടെടുക്കാൻ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുന്നു.
റെറ്റിനൽ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ്
രക്തക്കുഴലുകൾ പൊട്ടി ഉണ്ടാകുന്ന പാടുകൾ റെറ്റിനയെ കണ്ണിന്റെ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുന്നു. ഈ അവസ്ഥ വളരെ പെട്ടെന്ന് അന്ധതയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഇതിന് അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.
നിയോവാസ്കുലാർ ഗ്ലോക്കോമ
കണ്ണിലെ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ദ്രാവകത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ഒഴുക്കിനെ തടയുന്നു. ഇത് കണ്ണിനുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കാൻ ഇടയാക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ഒപ്റ്റിക് ഞരമ്പിനെ നശിപ്പിക്കുന്നു.
രോഗനിർണ്ണയ രീതികൾ
നേത്രരോഗ വിദഗ്ദ്ധന്റെ സഹായത്തോടെ വിശദമായ പരിശോധനയിലൂടെ മാത്രമേ രോഗം കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ. ഇതിനായി വിവിധ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.
പ്രധാന പരിശോധനകൾ
-
ഡൈലേറ്റഡ് ഐ എക്സാം: തുള്ളിമരുന്ന് ഒഴിച്ച് കൺപാവകൾ വികസിപ്പിച്ച് റെറ്റിന പരിശോധിക്കുന്നു.
-
ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹെറൻസ് ടോമോഗ്രാഫി (OCT): റെറ്റിനയുടെ കനം അളക്കാനും വീക്കം കണ്ടെത്താനും ഈ സ്കാനിംഗ് സഹായിക്കുന്നു.
-
ഫ്ലൂറസീൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി: പ്രത്യേക ഡൈ ഞരമ്പിലേക്ക് കുത്തിവെച്ച് രക്തക്കുഴലുകളിലെ ചോർച്ച ക്യാമറയിലൂടെ കണ്ടെത്തുന്നു.
ചികിത്സാ രീതികൾ
രോഗം ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചാണ് ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നത്. കൃത്യമായ ചികിത്സ കാഴ്ച കൂടുതൽ കുറയാതെ സഹായിക്കും.
പ്രധാന ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ
-
ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി: ആന്റി-വിഇജിഎഫ് (Anti-VEGF) മരുന്നുകൾ കണ്ണിനുള്ളിലേക്ക് കുത്തിവെക്കുന്നു. ഇത് അസാധാരണ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ച കുറയ്ക്കുന്നു. മാക്കുലയിലെ വീക്കം മാറ്റാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
-
ലേസർ ചികിത്സ (ഫോട്ടോക്കോഗുലേഷൻ): ലേസർ രശ്മികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചോർച്ചയുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ അടയ്ക്കുന്നു. അസാധാരണ രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
-
വിട്രെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയ: കണ്ണിനുള്ളിലെ രക്തവും പാടുകളും നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. രോഗം വളരെ കൂടിയ ഘട്ടത്തിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
പ്രതിരോധവും മുൻകരുതലുകളും
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിഞ്ഞില്ലെങ്കിലും അതിന്റെ വേഗത കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും. ചിട്ടയായ ജീവിതശൈലി ഇതിന് വളരെ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.
ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
-
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എപ്പോഴും നിയന്ത്രണത്തിൽ സൂക്ഷിക്കുക.
-
വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും കൃത്യമായി കണ്ണ് പരിശോധിപ്പിക്കുക.
-
രക്തസമ്മർദ്ദവും കൊളസ്ട്രോളും നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കുക.
-
പുകവലിയും മദ്യപാനവും പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കുക.
-
പോഷകസമ്പുഷ്ടമായ ഭക്ഷണക്രമവും ചിട്ടയായ വ്യായാമവും ശീലമാക്കുക.
-
കാഴ്ചയിൽ നേരിയ വ്യത്യാസം കണ്ടാൽ പോലും ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
ഏറ്റവും പുതിയ വിവരങ്ങൾക്ക് താഴെ കാണുന്ന ലിങ്ക് വഴി ജോയിൻ ചെയ്യുക:
https://chat.whatsapp.com/GaBTxhfUy3K2JjGtewQjum
